Хамрын зүрх: Хамрын ханиалгын энгийн шийдэл

Хамрын ханиалга болон хамрын зүрх нь хэрхэн амрах боломжийг олгодог вэ?

Анатоми эсвэл ханиалгаас үүдэлтэй хамрын саатлын физиологи

Хамар бөглөх үед эд эсүүдийн үрэвслийн улмаас хамрын зам нарийссан байх эсвэл хамрын таславч муруйснаас амьсгалын замыг бөглөж болно. Хамрын дотор турбины гэж нэрлэгддэг жижиг бүтцийн бүрхүүл байдаг бөгөөд эдгээр нь ханыг дотор талаас бүрхэг байдаг. Хүмүүс аллергитай бол, ханиад хүрсэн эсвэл ямар нэгэн зүйлд цацраг ирүүлснээр эдгээр эд эсүүд хавагнаж амьсгалын замыг дахин нарийсгана. Зарим хүмүүс хамрын нүх нь байрандаа нарийн төрдөг бол бусад нь хамрын хурганы байрлалаар амьсгалын ажиллагаагаа хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр бүх асуудлууд нийлж хамрын амьсгалын эсэргүүцлийг 40% хүртэл нэмэгдүүлдэг гэсэн судалгаа байдаг. Үүний үр дүнд хүмүүс амьсгаа амаараа авдаг болох бөгөөд энэ нь хамраар амьсгалах үед хамрын замын шүүлт ба чийгшүүлэх ашигтай үйлчилгээг орхигдуулна.

Хамрын хүзүүвч амьсгалын үр ашигт байдлыг ба унтах чанарыг хэрхэн нөлөөлдөг вэ

Хүнд хамрын битүүрэлтэй бол амьсгалын чадварыг өдөрт нөлөөлдөг ба шөнийн сайн унтацыг алдагдуулдаг. Өнгөрсөн жилийн судалгаа нь шөнөд хамраа битүүрсэн хүмүүсийн гурван дөрөвний нь унтах дэг жаягийг алдагдуулж, амьсгалын замын агаарын урсгал муу байсны улмаас бөгтгөрөөр амьсаглав. Амьсгалын замын хажуугийн хэмжээ багасах тусам бие агаар авахад ихээр хүчээр хийдэг бөгөөд амьсгал авах хүч нь зарим үед 25%-иар нэмэгддэг. Хүнд тохиолдолд цусны хүчилтөрөгчийн түвшин хэвийнхээсээ 5-10%-иар буурч болно. Унтах үед хүчилтөрөгч дутагдвал өдөртөө ядарч татдаг бөгөөд судалгаанд оролцсон хүмүүсийн ойролцоогоор хоёр гуравны нь ажил үүргээ хийх чадваргүй болсон гэжээ.

Амьсгалын замын эсэргүүцэлд хамрын зураг хэрхэн ажилладаг вэ

Хамрын зурвас нь амьсгалын замын хамгийн нарийн хэсэг болох хамрын хүүдийн хэсгийг бие даан өргөж амьсгалын замыг өргөсгөнө. Эдгээр зурвас нь амьсгалын нүхийг 20-35 хувь өргөсгөх бөгөөд амьсгалаа авах үед эсэргүүцэл 30% бууруулдаг гэсэн судалгаа байдаг. Энэ нь энгийн хамрын дусалтай харьцуулахад үрэвслийг битгий дарах бөгөөд агаарын урсгалыг дэмжих орон зай үүсгэдэг. Иймд бүтцийн асуудалтай эсвэл дасгал хийхэд хамраа бөглөөтэй байх хүмүүст сайн үр дүнтэй байдаг. Ихэнх хүмүүс 15 минутын дараа амьсгалын хувьд сайжирч байгааг мэдэрдэг бөгөөд олон нийт орчин үеийн арга хэмжээнээс хүлээж байсан сайжралын ойролцоогоор талыг тэмдэглэж байна.

Хамрын зурвасны шинжлэх ухаан: Хэрхэн амьсгалын замыг сайжруулдаг вэ

Хамрын зурвасны амьсгалын замыг өргөсгөх механизм амьсгалаа авах үед

Хамрын зураас нь хамрын хонхыг механикаар өргөсгөх зориулалттай эв зүйн загварыг ашигладаг. Уян наалдамхай зураас нь амьсгалах үед хамрын хурганыг гадагш татах бөгөөд энэ нь олон улсын судалгаагаар хүртэл 27% хүртэл огтлолын талбайг өсгөдөг. Энэ төрлийн өргөжилт нь эмийн бодис ашиглалгүйгээр цэвэр биомеханик хүчээр хийгддэг.

Хамрын зураасны амьсгалах болон амьсгалах эсэргүүцэлд үзүүлэх нөлөө

Судалгааны дүнгээс харахад хамрын зураас нь гүнзгий амьсгалах үед хамрын хонх бага гүйцэтгэх боломжийг урьдчилан сэргийлж амьсгалах эсэргүүцлийг 10–17% бууруулдаг. Амьсгалах болон амьсгалах үеийн агаарын урсгалын онцлог өөр өөр байдаг тул амьсгалах эсэргүүцэл ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй байдаг. Энэ төрлийн тэнцвэргүй байдлыг ашиглаж болох тул зураас нь амьсгалах шаардлага хамгийн их байдаг үед, жишээлбэл, дасгал хийх эсвэл унтах үед тусалж чаддаг.

Хамрын зураас ашигласан болон ашиглаагүй үеийн хамрын эсэргүүцлийн харьцуулалт: Эмнэлзүйн мэдээллийн хяналт

Байдал	Дундаж хамрын эсэргүүцэл (cm H₂O/L/s)
Зураасгүй	1.8
Зураастай	1.5
2023 онд хийсэн амьсгалын замын туршилтанд оролцсон 143 хүний судалгааны мэдээлэл

Эсэргүүцэл 16,7%-иар буурах нь анатомийн нарийсал эсвэл хөхрейтэй хүмүүст агаарын урсгал сайжрахтай холбоотой байдаг.

Хамрын золбооны эсэргүүцлийг багасгахад хамрын золбооны үр дүн

6 сарын хугацаатай олон төвийн туршилт нь хэрэглэгчдийн 82% нь шөн тутам хэрэглэснээр эсэргүүцлийг багасгасан 12% хэмжээгээр бууруулж чадсныг харуулжээ. Хамрын золбоо нь тогтмол механик дэмжлэг үзүүлдэг бөгөөд хамрын дусал шиг хөхрөлийг бууруулах бодисуудтай адилгүйгээр хамрын хөхрөлтийг эргэх эрсдлийг үүсгэдэггүй тул удаан хугацаагаар амьсгал зохицуулах арга зам болгон ашиглах боломжтой юм.

Ашигтай үр дүнг хамгийн их байлгах: Хамрын золбоо зөв хэрэглэх болон бодит ертөнц дэх үр дүн

Хамрын золбоо нь механик аргаар агаарын урсгалыг сайжруулдагийн тухай

Хамрын зурааснууд нь уян зүүлтэй, эмнэлгийн чанарын наалдах бодис агуулсан уян холбоосуудын тусламжтайгаар амьсгалын замыг нээх замаар ажилладаг. Хэрэв та тэдгээрийг хамрын дунд хэсэгт зөв байрлуулвал, тэд хамрын хүчил хэсгийн орчмын эд эсийг мөн хөндийн хурц хэсгийг ч өргөж өгдөг. Энэ нь агаарын даралтыг багасгаж амьсгалыг хөнгөвчилдөг ч гэсэн хэн ч 0.5 см Н2О / литр / секунд гэх мэт нарийн хэмжилтийн талаар мэдэх шаардлагагүй. Хамар бөглөж буй эсвэл хамрын хуваагуур муу муруйсан хүмүүст эдгээр зураас нь эмийн бодис ашиглахгүйгээр түргэн нөлөө үзүүлдэг.

Наалдах хамрын зураас ба хамгийн сайн үр дүнгийн тулд хэрэглэх арга

Зөв хэрэглээ нь үр дүнтэй байхийн түлхүүр юм:

• Наалдамтгай байх чанарыг алдагдуулдаг тосыг зайлуулахын тулд хамрын үндсийг угааж хатаагаарай
• Хэрэглэхээсээ өмнө наалдах гадаргуутай хүрэлцэхгүйгээр хамрын дунд хэсгийн дагуу зураасыг хөндлөнгөөр байрлуулна уу
• Усан сангийн механизмыг идэвхжүүлэхэд 10 секундээр хүчтэй дарах

Ясны дээд хэсэгт буруу байрлуулснаас үр дүн нь буурдаг 31% (2023 оны Чих-хамар-зүүн эмчилгээний удирдамж), энгийн эдэд зөв байрлуулахын чухлыг онцолдог.

Хамрын зургааны тусламжтайгаар хамрын битүүрлийг амаржүүлсэн хэрэглэгчдийн судалгааны үр дүн

Сүүлийн 2023 оны судалгаагаар жилд ойролцоогоор 2,100 хүн хамрын зуугаар амьсгалах үедээ авиа гардаг бөгөөд тэдний гурван дөрөвний нь шөнө амьсгаа нь чөлөөтэй болсон гэжээ. Судалгаанд оролцогчид амьсгал авалт нь ойролцоогоор 40 хувь багассан, мөн тэдний амны хөлс нь 55 хувь ихээр чийглэг байжээ. Энэ нь эмчид мөн туршлагатай байдаг бөгөөд тайван байгаа өсвөр насныханд амьсгал авалт нь 20 хувь буурч байжээ. Энэ бүгд хамрын зуу нь хүнд биш хамрын битүүрэлтэй хүмүүст эмийн тусламжгүйгээр амьсгалыг сайжруулдагийг харуулж байна.

Амьсгалын ажиллагааг сайжруулахын тулд хамрын зууны хэрэглээ: Тамирчин, хамрын зуугаар амьсгалах хүмүүс, хөнгөн хэлбэрийн астматай хүмүүс

Амьсгалын замыг нээх зориулалттай нүхний зураас

Эмнэлзүйн судалгаагаар нүхний зураас нь амьсгал авах эсэргүүцлийг дунджаар 10%-иар бууруулж, хүндгүй хөдөлмөрлөх үед нүхээр амьсгалах хугацааг 14% уртасгадаг байв. Энэхүү механик арга нь нүхээр амьсгалах хэвийн байдлыг харьцуулахад амьсгалын түгээлтийг 6.3% сайжруулдаг байна (Спортын анагаах ухааны Австрали, 2023).

Хроник байдлаар амьсгаадагч хүмүүст унтах чанарыг сайжруулах зорилгоор нүхний зураас ашиглах давуу тал

Унтаж байх үед нүхний гадаад хавхлагыг тогтворжуулах замаар наалт нь бүтцийн шалтгаанаар нүхний амьсгалын хов хүндрэлтэй хүмүүст амьсгаа 23% багасгадаг. 2021 оны унтын судалгаагаар 6 долоо хоногийн турш шөнжилж нүхний зураас ашигласан 58% оролцогчид унтын чанарыг сайжирсан гэж мэдэгдсэн.

Түгшүүртэй хүмүүст их хэмжээгээр хорт бодис агаарт байх үед нүхний зураас ашигласан тохиолдол

Нохой галын утааны үргэлжлэх хоёр долоо хоногийн турш түгшүүртэй хүмүүсийн дунд нүхний зураас ашигласан 72% нь дараах үр дүнг харуулжээ:

• 19% бага ханиадны биеийн хүчтэй мэдрэмж
• 30% бага ханиад намдаах бодис ашиглах
• амьсгалын хамгийн дээд урсгалын хурдны 12%-иар сайжрах
  зөвхөн энгийн шүүлтийн маск ашигладаг хяналтын бүлэгтэй харьцулахад (Орчны эрүүл мэнд 2022 он)

Спортчид, амьсгаадагчид, астматик хүмүүсийн хамарны залаа ашиглах нь: Харьцуулсан шинжилгээ

Баг	Үндсэн ашиг	Хэмжилтийн сайжрал	Судалгааны он
Спортын тамирчид	Хүчилтөрөгчийн орлого шимэгдэх чадвар	6.3% ↓	2023
Амьсгаадагчид	Унтах чанарын индекс	23% ↓ хүртэл буурч байгаа	2021
Астматай хүмүүс	Бохирдлын үед илрэх шинж тэмдгийн хүнджилт	30% ↓ эмийн хэрэглээнд	2022

Энэ харьцуулсан өгөгдөл нь хамрын залаачийн эмийн бус агаарын замыг дэмжих механизмаар хэрэглэгчдийн бүлгүүдэд гарч буй өөр өөр физиологийн дутагдалд хандах боломжийг харуулж байна.

Хамрын асуудалд зориулсан эмийн бус, халдлагагүй шийдэл: Хамрын залаа энд хэрхэн тохирох вэ

Хамрын зургаан зүрхний ажил нь хамрын дотор ямар нэг эм, бодис хэрэглэхгүйгээр механикаар амьсгалын замыг нээх замаар хийгддэг тул эмгүйгээр хамрын битүүрлийг арилгахыг хүсдэг хүмүүст маш тохиромжтой. Эдгээр зургаан зүрх нь хамрын гадна талыг өргөхөд амьсгалын агаар нь хамрын нүхээр илүү сайн гүйцэд байдаг. Зарим туршилтаар тэдгээрийг ашиглах үед амьсгалын багтаамж 30%-иар сайжирсан байна. Хамгийн сайн тал нь стероид тарилга эсвэл шөнөд бүртгэл өгдөг дэг амьсгалын түвшний эмүүдээс гардаг бүх тал нөлөөтэй ирдэггүй. 2021 онд Respiratory Medicine сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар оролцогчдын ойролцоогоор найман хувь нь хамрын зургаан зүрхийг өнгөрсөн хоногийн амьсгалын асуудлыг шийдэхэд тэдний хэвийн хэрэглэдэг эмийн боломжуудаас илүү дуртай байсан. Ихэнх нь тарилгын нөлөөлөлтэй болоход хүрэхэд хүлээхээс илүү хурдан үйлчилдэгтэй холбоотой бөгөөд дараа нь хүнд хамрын битүүрэл үүсдэггүй байсныг дурдсан.

Амьсгалын асуудалд хамрын зургаан зүрхний үр дүнтэй байдал нь тарилга болон дэг амьсгалын эмүүдтэй харьцуулах

Хамрын зурваснууд нь цусны судас нарийсгах замаар хамрын битүүрлийг түр хугацаагаар арилгадаг эмнэлзүйн байдлаас өөр үйлчилдэг боловч хугацаа өнгөрөх тутам битүүрлийг муудаг. Олон судалгааны дүнгээс үзвэл, эдгээр зурвас нь хүмүүсийн амьсгалах үйлдлийг 34 хувь хүртэл хөнгөвчилдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зурвасыг байрлуулснаас хойш 12 цагийн турш үргэлжилдэг. Тамирчид хамраа битгийрсэн үед дасгал хийхдээ тус зурваст ихээхэн тусалдаг гэж үздэг. Зарим судалгаа нь хүчилтөрөгчийн оролтыг физик идэвхийн үед ойролцоогоор 15%-иар нэмэгдүүлдэг болохоор энэ нь хамгийн түгээмэл хүндрэл болох амны хөсөөрөх айдсыг агуулсан антигистамин эмүүдтэй харьцуулахад илүү сайн гэж харуулжээ.

Зангилаат хамрын тэлэгч зурвасны урт хугацааны аюулгүй байдал болон хэрэглэгчийн дагаж мөрдөх чадвар

Гипоаллергенийн хавтагчийн болон амьсгал гаргах боломжтой материалуудын хослол нь эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу явуулахад хүмүүст тусалдаг. Зургаан сарын турш явуулсан эмнэлзүйн туршилтын үр дүнгээс үзвэл хэрэглэгчдийн ойролцоогоор 82% нь эдгээр бүтээгдэхүүнүүдийг байнга хэрэглэж байсан бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэдэг носны өвчний эмүүдтэй харьцуулахад илүү дээр байдаг. Эдгээр золосонд юу ч эм бодис агуулагдахгүй байдаг тул цусны даралт бууруулах эсвэл зул зүрхийн төрлийн гормоны эмүүдтэй харилцан үйлчлэх эрсдэл байхгүй бөгөөд энэ нь чих, хамар, зүүн чихний эмч нарт тодорхой таалагддаг. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүдийг туршсан ихэнх хүмүүс мөн ихээр тааламжтай байдаг. Хэрэглэгчдийн ойролцоогоор 91% нь эдгээр бүтээгдэхүүнүүдийг аюулгүй гэж мэдэрдэг бөгөөд тэргүүлэгч эх барих эсвэл томчууд ч туршвал ч гэсэн ижил байдаг. Ийм төрлийн санал хандлага нь удаан хугацаанд хамрын хөндийн өвчнөөр өвдөж буй хүмүүст томоохон ялгааг оруулдаг.

Түгээмэл асуулт: Хамрын золоос

Хамрын золоос гэж юу вэ, яаж ажилладаг вэ?

Хамрын золоос нь эмийн бодис ашигладаггүйгээр хамрын хөндийг нээх замын агаарын урсгалыг сайжруулахын тулд хамрын нүхийг өргөх замаар бэхэлдэг наалдамхай золоос юм.

Хамрын золоосыг хэн хэрэглэхэд үр дүнтэй вэ?

Бүтцийн хамарын асуудал бүхий хүмүүс, хөнгөн ханиадтай хүмүүс, дасгалын үед амьсгалыг сайжруулахыг хүсэж буй тамирчид, амьсгаа авч буй хүмүүс болон хөнгөн зэргийн астматай хүмүүсийн хувьд хамарны залаа нь сөргөлдөөтэй байдаг.

Хамарны залаануудыг урт хугацаанд ашиглах нь аюулгүй юу?

Тийм ээ, хамарны залаанууд нь эмийн орц агуулаагүй тул хамаарал үүсгэхгүй, гаж нөлөө үзүүлэх эрсдлийг багасгадаг тул урт хугацаанд ашиглахад аюулгүй гэж үздэг.

Хамарны залаа нь ханиад намдаагчийн мэтийн тосоор харьцуулахад яаж байна?

Ханиад намдаагчийн мэтийн тосоор үрэвслийг эмийн байдлаар бууруулдагтай өөр, хамарны залаа нь механик тэлэлтийг хангаж, дахин ханиадлах эрсдэлгүйгээр тогтвортой дэмжлэг үзүүлдэг.

Хамарны залааг зөв хэрхэн байрлуулах вэ?

Хамгийн сайн үр дүнгийн тулд хамарын хэсгийг цэвэрлээд, залааг хамарын дунд хэсэгт хэвтээ байрлуулж, пүршний механизмыг идэвхжүүлэхийн тулд эрүүл мэнд дарна уу. Хамарын ясны хэсэг дээр байрлуулахаас сэргийлээрэй.